Este aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por pacto usando sua própria localizaçãeste anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o emprego do meio por contraste intravenoso é imprescindÃvel para a avaliação.
Este colangiocarcinoma é 1 tumor extremamente agressivo, usando prognóstico ruim e associado à significativa morbidade. Apesar do pouco frequente, deve tomar Parcela do diagnóstico diferencial por icterÃcia. A investigaçãeste precoce é importante de modo a de que seja possÃvel criar este tratamento da doença em tua fase inicial.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens do PET/CT têm este potencial por diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos utilizando Cafifa consumo do glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Muito mais relacionada à demonstração de metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
Na histopatologia, a apresentação macroscópica É possibilitado a ser de três ESPÉCIES – FORMATOção de massa, infiltrativo periductal e padrão de crescimento intraductal.
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Nesta oportunidade apresentamos quaisquer testes introduzidos pelo portfólio de exames do Fleury, relacionados justamente à pesquisa por mutações somáticas em neoplasias, e que objetivam prestar auxÃlio à decisãeste terapêutica e aumentar a qualidade o prognóstico do paciente.
O profissional desta área precisa deter perseverança, dedicaçãeste ao próximo, interesse pela melhoria Destes padrões do saúpor, presteza no trato de modo a com ESTES pacientes, habilidade manual e cirúrgica e sociabilidade acentuada.
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Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliação do radiologista. Nesses quadros, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.
Os achados citológicos incluem cfoilulas usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, utilizando ESTILOção variável de estruturas acinares. ESTES núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. É possibilitado a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura seis).
Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem vir a ser observados em lesões utilizando baixa atividade glicolÃtica, como no colangiocarcinoma mucinoso.
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A identificação desse tumor é um Colossal desafio devido ao feição paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, para além do estudos radiológicos. Nesse sentido, os mfoitodos de imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, como possibilitam confirmaçãeste diagnóstica do maneira não invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade da lesãeste e avaliaçãeste do pacientes de alto perigo.
A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada como estudo inicial, pode evidenciar a dilataçãeste das vias biliares, considerada este sinal indireto Muito mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é bem definida através USG, ou pelo caso do lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, que sãeste os mfoitodos de escolha de modo a o estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.
Tais procedimentos também têm papel fundamental na programaçãeste da cirurgia, visto que a ressecçãeste cirúrgica é a única opção do cura de que leva ao aumento da sobrevida nesses pacientes. Após a exclusão de critérios de irressecabilidade, o próximo passo é este planejamento terapêutico.
A paciente do caso apresentado foi submetida à USG e TC do abdome, de que demonstraram dilataçãeste da via biliar intra-hepática, isento alteraçãeste da vesÃcula biliar (Figura 3). Em seguida, foi realizada uma colangiopancreatografia endoscópica, a ser visualizada uma estenose do hepatocolédoco proximal, porfoim sem progressão do fio guia (Figura 4).